在全县基层卫生健康服务不到位问题整治工作推进会上的讲话

各位同志：

今天，我们召开全县基层卫生健康服务不到位问题整治工作推进会，主要任务是深入贯彻省、市关于加强基层卫生健康服务能力的系列部署，系统梳理前一阶段我县整治工作的进展与成效，深刻查摆当前存在的突出短板和薄弱环节，并对下阶段的攻坚任务进行再动员、再部署，进一步拧紧责任链条。刚才，县卫健委通报了全县整治工作的整体情况，xx、xx、xx三个乡镇卫生院作了典型发言，他们分享的经验和规划有亮点、有见地、有启发，值得大家认真学习借鉴。

参加今天会议的有县卫健委班子和相关股室负责同志，县直各医疗卫生单位的主要负责人，有奋战在一线的各乡镇政府分管领导、各乡镇卫生院的主要及分管负责同志，还有县整治工作专班的全体成员。可以说，全县基层卫生健康工作的骨干力量悉数到会。这既彰显了县委、县政府对这项工作的高度重视，也充分展现出我们坚决打赢这场整治攻坚战的鲜明态度。

基层卫生健康服务，是整个医疗卫生服务体系的网底，是守护群众健康的第一道防线。这道防线是否牢固，直接关系百姓的健康获得感，关系“健康xx”建设的成色，更关乎党和政府在人民群众心目中的形象。抓好这次整治整改，意义远不止于解决几个具体问题。从短期看，这是补齐服务短板、提升服务质量、消除风险隐患的迫切需要；从长远看，这是构建优质高效医疗卫生服务体系、推动卫生健康事业高质量发展的必然要求；从民生视角看，这更是让广大群众在家门口就能享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，是一项温暖人心、实实在在的民心工程。因此，我们必须把这项工作摆在更加突出的位置，以对人民高度负责的精神，抓铁有痕、踏石留印，坚决把这块“短板”补长、把这个“网底”织牢。

下面，我结合前期调研和今天的会议情况，再讲三点意见。

一、提升政治站位，充分认清整治工作的极端重要性和现实紧迫性

思想是行动的先导。整治工作成效好不好，根本上取决于思想认识的高度。认识一旦模糊，行动就容易出现偏差，甚至走过场、搞形式。全县各相关单位和全体工作人员，必须站在政治和全局的高度，深刻体悟基层卫生健康服务的特殊分量，切实增强抓好整治工作的责任感和使命感。

首先，抓好基层卫生健康服务是践行以人民为中心发展思想的根本要求。我们党的根基在人民、血脉在人民、力量在人民。医疗卫生事业，一头连着民生福祉，一头牵着民心所向。群众看病难不难、贵不贵、方便不方便，是他们最直接、最切身的利益。特别是我县农村人口众多，许多群众，尤其是老年人、慢性病患者，获取医疗服务的主渠道就是乡镇卫生院和村卫生室。如果基层服务“掉链子”，家庭医生“签而不约”，健康档案“沉睡空转”，那么群众的获得感、幸福感、安全感就会大打折扣。因此，我们必须彻底摒弃任何应付心态和麻痹思想，把群众的每一件“小事”都当作自己的“大事”来办，用我们的辛苦指数换取群众的健康指数和幸福指数。

其次，抓好基层卫生健康服务是筑牢国家公共卫生安全屏障的战略基石。近年来，全球多起公共卫生事件给我们敲响了警钟，也让我们更加清醒地认识到，一个强大的公共卫生体系，其根基在基层。基层医疗卫生机构是传染病监测的“哨点”、疫情报告的“前哨”、应急处置的“第一道关口”。只有基层防线稳固，我们在面对突发公共卫生事件时，才能做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效遏制疫情蔓延。这次整治，绝不仅仅是提升日常服务水平，更是在为我们应对未来可能出现的各种健康挑战“强筋健骨”、厚植力量。我们必须从维护全县人民生命安全和身体健康、维护社会大局稳定的高度，来审视和推进这项工作。

最后，抓好基层卫生健康服务是推动“健康xx”建设和乡村全面振兴的内在需要。没有全民健康，就没有全面小康。当前，我们正处在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的关键时期，因病致贫、因病返贫依然是部分家庭面临的主要风险。做强基层卫生健康服务，管好群众的慢性病，做实重点人群的健康管理，就能有效降低群众的就医负担，为乡村振兴提供坚实的健康保障。同时，一个地方的医疗卫生水平，也是其营商环境和综合竞争力的重要组成部分。只有把基层卫生服务这块“洼地”填平，我们才能更好地吸引人才、留住人口，为xx县的长远发展注入不竭动力。

二、聚焦关键环节，以务实有力的行动推动整改工作落地见效

问题是时代的声音，也是我们工作的靶向。这次整治的核心，就是要奔着问题去、盯着问题改。从前一阶段的摸排情况和今天的通报来看，我们虽然取得了一定成效，但一些深层次、顽固性的问题仍然存在，尤其是在家庭医生签约服务和居民电子健康档案管理这两个关键环节上，形式主义、数据失真等问题尤为突出。下一阶段，我们必须发扬“解剖麻雀”的精神，精准发力，靶向治疗，确保整改工作从“纸面”真正落到“地面”。

第一个关键点，必须做实做细家庭医生签约服务。家庭医生签约服务是深化医改、建立分级诊疗制度的重要抓手。我们的目标决不能仅仅停留在签约率的数字上，而是要让签约群众真切感受到“签约一名家庭医生，就多了一位健康管家”。为此，要下大力气解决“签而不约”“签而难约”的困局。

一要优化服务内涵。要根据不同人群的健康需求，设计更加个性化、精细化的服务包，特别要针对高血压、糖尿病等慢性病患者，以及老年人、孕产妇、儿童等重点人群，明确服务频次、服务项目和健康目标，让群众清楚签约后能获得什么实实在在的益处。要将健康教育、慢病随访、用药指导、康复建议等服务真正融入日常，让服务更有温度。

二要创新服务模式。要积极探索“线上+线下”融合的服务模式。线下，要保证入户随访的频次和质量，面对面地为群众排忧解难；线上，要充分利用好我们正在推广的智能化信息平台和智能随访终端，通过电话、微信、视频等方式，为签约居民提供便捷的健康咨询和在线指导，打破时间和空间的限制，提高服务效率。

三要强化团队协作。家庭医生不是一个人在战斗，而是一个团队在攻坚。要进一步完善由县级医院专家、乡镇卫生院全科医生和村医组成的“x+x+x”团队服务模式，建立起顺畅的内部协作和双向转诊机制。县级医院专家要定期下沉指导，提升基层团队的服务能力；对基层解决不了的疑难问题，要开通绿色通道，确保签约居民能够得到及时有效的转诊治疗。