XX区医疗保障局2025年全民参保工作总结报告

为深入贯彻落实国家及省、市关于基本医疗保险参保工作的决策部署，切实保障和改善民生，筑牢人民群众健康防线，XX区医疗保障局（以下简称“区医保局”）在区委、区政府的坚强领导下，在上级业务部门的有力指导下，紧紧围绕“应保尽保、全民参保”的核心目标，将2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作作为一项重要的政治任务和民生工程来抓。自工作启动以来，区医保局精心组织，周密部署，强化协同，优化服务，多措并举，攻坚克难，全力推进参保缴费工作扎实、有序、高效开展。现将全年全民参保工作总结如下：

一、提高政治站位，加强组织领导，压实参保工作责任体系

全民参保是医疗保障制度可持续发展的基石，是减轻群众就医负担、防止因病致贫返贫的关键举措。区医保局深刻认识到做好2025年度参保缴费工作的极端重要性和紧迫性，坚持早谋划、早部署、早行动，构建了上下联动、责任明晰、协同推进的工作格局。

（一）强化顶层设计，明确任务分工。一是及时印发指导文件。联合区税务、财政、教育、民政、农业农村、乡村振兴等六部门，于参保启动初期共同制定并印发了《关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》，明确了参保范围、缴费标准、时间安排、资助政策、部门职责等关键内容，为全区参保工作提供了清晰的行动指南。二是高位动员部署。组织召开了全区2025年度城乡居民医保参保缴费工作动员大会，区政府分管领导出席会议并作动员讲话，对各街镇、相关部门提出了明确要求，进一步统一了思想，凝聚了共识，压实了属地责任和部门责任。会议详细解读了年度参保政策的新变化、新要求，特别是对缴费标准调整、资助参保对象认定、征缴方式优化等进行了重点说明，确保各级工作人员政策掌握精准、执行到位。三是细化工作方案。制定了《XX区2025年全民参保集中宣传活动工作方案》，成立了由区医保局主要负责同志任组长，相关部门分管领导为成员的“踔厉奋发医路前行”主题宣传活动领导小组，下设综合协调、宣传动员、业务指导、督导检查等专项工作组，明确了各阶段宣传重点、活动形式、责任单位和完成时限，形成了齐抓共管的工作合力。

（二）健全包联机制，下沉督导力量。一是建立领导包联制度。由区医保局科级领导干部带队，组建了若干包联工作指导组，分片包干，定期下沉至各街镇、村（社区），开展实地调研和督导检查。工作组通过听取汇报、查阅资料、走访群众等方式，全面了解基层参保工作进展、存在困难及政策宣传效果，对发现的问题现场指导、协调解决。二是层层传导压力。督促各街镇参照区级模式，建立相应的包保责任制，将参保任务分解到村（居）、到网格，明确具体责任人，确保工作压力传导到位，责任落实无死角。定期召开参保工作调度会，通报各街镇参保进度，分析存在问题，交流经验做法，对进展缓慢的单位进行重点督导和约谈提醒，营造了比学赶超、争先创优的浓厚氛围。三是夯实基层基础。充分发挥街镇便民服务中心、村（社区）党群服务中心的基层堡垒作用，将其作为参保缴费的主阵地。加强对基层经办人员的业务培训，使其熟练掌握参保政策、缴费流程和系统操作，提升服务群众的能力和水平。

（三）完善考核机制，激发工作动力。将全民参保计划完成情况纳入对各街镇及相关部门年度绩效考核的重要内容，科学设定参保率、缴费进度等关键指标，定期通报排名，强化结果运用，有效激发了各单位抓好参保工作的积极性和主动性。

二、创新宣传方式，营造浓厚氛围，提升政策知晓率和覆盖面

政策宣传是引导群众主动参保、自愿缴费的重要前提。区医保局坚持将宣传动员贯穿参保工作全过程，围绕提升群众参保意识这一核心，构建了全方位、立体化、多声部的宣传矩阵，努力实现医保政策家喻户晓、深入人心。

（一）打造“线上+线下”融合宣传模式。

线上宣传扩面增效。一是充分发挥新媒体平台传播优势。依托“XX医保”微信公众号、视频号等官方平台，持续发布《2025年城乡居民医保参保缴费指南》《致全区城乡居民的一封信》、政策解读长图、动画视频、热点问题解答等系列宣传产品。内容力求通俗易懂、形式活泼，重点讲清参保意义、缴费标准、待遇享受、报销比例、医疗救助等群众最关心的政策要点。二是构建新媒体传播矩阵。积极联动各街镇、定点医药机构的微信公众号、村（居）民微信群、朋友圈等线上渠道，广泛转发区级宣传内容，形成传播合力，极大扩展了政策信息的覆盖广度和传播速度。三是探索创新宣传形式。尝试运用抖音、快手等短视频平台，制作发布医保政策宣传短剧、情景漫画、专家访谈等更具吸引力和趣味性的内容，精准触达年轻群体，持续延伸线上宣传触角。

线下宣传精准落地。一是组织骨干力量深入基层。发动全区党员干部、医保经办人员、网格员、志愿者等力量，组成政策宣传小分队，利用赶集日、节假日、傍晚等群众相对集中的时段，深入田间地头、农户家中、小区楼院，开展“面对面”“零距离”的政策宣讲和咨询答疑。针对群众提出的个性化问题，耐心细致解答，消除疑虑，变“被动咨询”为“主动服务”。二是开展集中宣传活动。在城区广场、集镇中心、大型社区等人口密集区域，设立医保政策宣传咨询台，悬挂宣传横幅，摆放宣传展板，发放宣传折页、宣传品，并安排工作人员现场演示线上缴费流程，协助有需要的群众当场完成缴费，提供“一站式”服务。三是营造全域宣传氛围。在各级医保经办窗口、定点医疗机构、定点零售药店、村（社区）公开栏等场所，广泛张贴参保缴费公告、宣传海报。利用村镇“大喇叭”、社区广播、流动宣传车、户外电子显示屏等载体，循环播放参保缴费通知、政策要点和宣传口号，实现视觉、听觉宣传全覆盖，营造了“人人知晓医保、人人自愿参保”的浓厚社会氛围。

（二）突出宣传重点，实施精准推送。一是紧盯重点人群。针对中小学生、婴幼儿家长，加强与教育部门协作，通过学校家长群、告家长书等形式进行精准宣传动员。针对流动人口、新业态从业人员等，通过用人单位、居住地社区等多渠道进行告知。二是关注特殊群体。对特困人员、低保对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫户等享受参保资助政策的群体，在宣传普惠政策的同时，重点讲解其可享受的资助标准和办理流程，确保困难群体对政策红利清楚明白。

（三）强化舆情监测，及时回应关切。建立医保参保缴费舆情监测机制，密切关注社会面和网络平台对医保政策的反应和议论。对群众反映的共性问题和疑虑，及时通过官方渠道发布权威解读，澄清模糊认识，引导社会预期，确保参保工作平稳有序推进。

三、优化服务举措，畅通缴费渠道，提升群众参保便捷度和满意度

区医保局始终秉持“以人民为中心”的发展思想，将便民、利民、惠民贯穿于参保缴费服务全过程，联合区税务局等部门，持续优化缴费体验，努力让数据多跑路、群众少跑腿。

（一）拓展多元化缴费渠道。一是大力推广线上缴费。积极引导和鼓励居民通过微信、支付宝、“XX税务”微信公众号、手机银行APP等便捷的线上支付平台进行自主缴费。制作详细的线上缴费操作流程图解和视频教程，通过各类宣传平台广泛推送，降低居民操作门槛。线上缴费方式不受时间地点限制，极大方便了外出务工、异地居住的参保群众。二是保留传统线下渠道。在大力推广线上缴费的同时，充分考虑部分群众特别是老年人的习惯和需求，在各街镇便民服务中心、代收银行网点等保留现金缴费窗口，确保缴费渠道多样化、无障碍。三是探索合作服务模式。积极与农村信用合作联社（农村信合）等金融机构沟通协作，探索为有需求的街镇，特别是偏远村镇，提供预约式、流动式的进村入户“一对一”缴费服务，将便民服务直接送到群众家门口。