2010年11月广东深圳公务员申论考试真题及答案
二、给定材料
材料一：
重庆缙云山绍龙观住持李一，如今正被广泛质疑。他曾被宣传成养生专家、学问大师，号称有三万名弟子，现在却被曝光其履历和“神通”多有虚假，且还是多年不执行法院赔付判决的被执行人，颇像是又一个在养生“造神”的高潮中被吹爆的气泡，更似又一张被掩盖了诸多真相的“画皮”。目前，李一已谢绝访客。其弟子称，李一要“闭关”修炼，期间手机关机，不能会客，不能说话，“出关”时间不好说，几个月或更久都有可能。
记者从重庆市有关部门核实，李一原名李军，身份证号显示其出生于1969年9月，原籍重庆巴南区，生于重庆沙坪坝区，初中文化，办过杂技团，经营过企业。1998年以来，李一先后率众重修了缙云山上的绍龙观和白云观，并成为其负责人，但正式获得道籍却是在2006年。
西南地区一位知名道教界人士说，李一所谓“3岁入道”的说法很不客观。记者同时从重庆相关政法部门证实，李一早年经营企业时曾牵涉一笔大额欠款，被列为被执行人，但其多年来一直未执行法院的赔付判决。相关部门负责人告诉记者，李一在这笔欠款的赔付问题上钻了法律和政策的空子，导致判决难以执行。
李一曾宣称，江西龙虎山的张道陵等历史名人都曾在缙云山养生，李一的弟子、缙云山道教协会副会长吴心也称典籍中有此记载，只是一时想不起是哪部典籍。对此江西龙虎山嗣汉天师府住持张金涛告诉记者，这种说法没有根据。
想要得到他的指点，往往代价不菲。李一及其绍龙观开办了多个养生班，其中有一些平价班，如食宿费390元的“三日观”体验养生班；也有一些收费昂贵，如“5日班”每人学费3800元．“7日班”每人学费9000元。随着近年来“养生热”升温，在各类宣传推动下，上山找李一养生修行者纷至沓来，[批注1]养生班屡屡爆满，甚至出现了“天价班”。
材料二：
卫生部在近日召开的新闻发布会上宣布，“著名养生专家”张悟本并非“卫生部首批高级营养专家”，并邀请了6位中西医专家对张悟本的“养生疗法”进行讨论，明确指出：颇具影响力的张氏“养生理论”中，一些理论已明显违背科学常识，可能使误信患者延误治疗时机。
卫生部的定性言论甫一公布，便激起一片哗然。随即，民众自发掀起了一场讨伐张悟本的热浪，有人直指张悟本所讲是“养生谬论”，更有人指出这位自称“医生世家”出身的“中国食疗大师”竟是一位高中毕业的下岗工人。
然而，就是这样一个并非科班出身，更谈不上有专业造诣的人，却成为名震一时的“食疗大师”，引得媒体、群众趋之若鹜，而张悟本所开设的悟本堂的挂号费则以2000元的价格令人咋舌，张悟本美其名曰“咨询费”。纵使挂号费高得离谱，仍有不少“食疗粉丝”千里迢迢赶来，不惜掷金求医。
张悟本的“养生理论”究竟有没有道理？北京中医药大学教授常章福认为，张悟本的有些话不见得是错的，“关键是他说的面太宽了，缺乏具体问题具体分析，一刀切的食疗肯定是有问题的。当大夫的人应当凭良心干活，不能拿别人的生命搞儿戏，健康是赔不起的。”
《法制日报》记者了解到，近年来，随着我国经济发展和城市化进程的加快，越来越多的人在承受巨大的工作压力时，将目光投向了养生之道，举国掀起了一股养生潮。但凡养生节目都受到观众的青睐，而此类出版物也一直位于畅销之列。[批注2]
材料三：
5月28日，卫生部邀请专家针对近来流行且争议较大的中医养生理论予以回应，在科学的层面上对“神医”张悟本的养生理论进行驳斥。书籍发行过百万，挂号预约至2012年，5元一斤绿豆炒到了14元一斤，张悟本从迅速走红到受到严重质疑不过短短3个月时间，一股养生热潮席卷了中华大地。“养生热”的现象不禁让我们又喜又悲，喜的是老百姓对健康生活方式的普遍追求，悲的是“养生热”现象所折射出医疗体制的不健全。
养生书籍的热卖，养生类节目的走俏，无一不彰显出新世纪生活方式的转变和生活水平的普遍提高。设想在温饱线上挣扎过日子，怎么会有闲心余力关注养生，正是改革开放30多年发展经济和普及教育的成果，使老百姓对健康的、科学的生活方式愈加重视。
且不说张悟本养生学知识科学与否，“养生热”的兴起，体现了老百姓对幸福生活、体面生活的追求。
虽然经济水平和生活水平大幅度的提高，让我们认识到更幸福、更有尊严的生活不是一句空话，但是“养生热”的兴起，更多要归结于医疗体制的缺失。让菜市场取代医疗机构，不吃药也可以保持健康的身体状态，“养生热”不过是一场被兴起的热潮，是社会成员在医疗卫生需求得不到普遍满足的情况下，只能被动地寻求这种既省钱又方便的健康时尚[批注3]。既然可以把健康吃进肚子里，既然绿豆能包治百病，有什么理由让大众费钱费力去医院看病？看病难、看病贵，医疗成本高居不下，各种费用持续走高，当看病已经成为老百姓避之不及的麻烦，当看病已经成为老百姓承受不起的负担，“养生热”被兴起也就不足为奇。材料四：
深圳目前拥有保健食品、保健用品、保健服务类生产经营企业近2万家，年产值超过500亿元。在素有滋补养生传统的中国，保健产业正如初升的太阳，搭乘中国农产品交易发展的经济快车，迎来前所未有的市场机遇。
深圳市保健协会秘书长黄鹤告诉记者，深圳保健产业同时被多家风险投资机构看上的项目还有很多，如深圳市永生源生物科技股份有限公司的铁皮石斛项目。深圳保健产业尤其是保健食品产业，由于与生物技术有关，而生物技术已成为深圳市三大新兴产业之一，这一领域已成为整个产业“洼地”，也成为风险投资关注的重点。
风投之所以如此“热恋”保健产业，按照黄鹤的说法，离不开保健产业本身所特有的“内涵”。黄鹤说，中国是一个拥有五千年历史的文明古国，中国的中医药文化博大精深，“药食同源”的观念更在千百年来深入人心。随着经济社会的发展，国民自我药疗的意识不断增强，公民素质普遍提升，健康意识普遍增强，百姓个人在医疗保健方面的投入迅速增加，“大病去医院、小病到药店、没病要保健”，以滋补养生见长的中国传统滋补保健行业正如初升的太阳，面临着前所未有的市场机遇。[批注4]
中国保健协会理事长张凤楼的说法佐证了黄鹤的观点。他在前不久召开的中国保健行业市场论坛上预计，中国保健产业生产总值在2010年、2015年和2020年将分别达到9600亿、24800亿和57200亿元人民币规模，保健产业生产总值的年平均增长速度将达到20%。
深圳保健产业受风投追捧只是中国保健产业发展的一个缩影。记者了解到，随着中国保健产业的不断升温，各方资本正加速涌入。去年，全美最大的膳食营养补充剂连锁企业GNC、全球膳食营养巨头NBTY、日本DHC等就已经登陆中国市场。与此同时，999健康网等国内企业则被国内知名度极高的风投IDG率先揽入旗下，而北京碧生源、益生康健公司等则成为多家投资机构竞投的明星。
材料五：
在北京一所中医诊所里记者见到了从非洲来此学习的学生，他们告诉记者，在非洲，中医针灸和中草药受欢迎，近年来越来越多的非洲人来中国学中医。“中国有这么好的宝贝，我不明白为什么你们自己反而要丢弃呢？”
就在中医在中国饱受“身份质疑”[批注5]的时候，许多国家却把目光投向了中医。据有关数据显示，中医已被74个国家承认，在澳大利亚，已经有若干省把中医列入了医保范围；在德国，农民开辟了专门的种植园，大力发展中草药种植业……
目前，中医出现的“墙内开花墙外香”的局面令中国人尴尬[批注6]。著名的中医专家邓铁涛指出，如果我们不注意的话，到国外学中医不是危言耸听。一部《大长今》电视剧不仅讲述曲折动人的故事，还涵盖了饮食、服饰和医药。如果我们不去挖掘、整理、宣传和继承，针灸甚至中医就可能成为韩国的文化遗产，就像端午节已被韩国申请为非物质文化遗产一样。
造成中医如此艰难局面的根源，不同的人有不同的看法。有的认为是患者崇洋媚外，总是觉得国外的技术高；有的认为是政府支持不够，财政补贴太少；有的认为是西医的冲击力太大，医疗市场被瓜分。其实，这些都并不是最关键的原因。最关键的原因在于中医本身，在于中医没有与时俱进，没有创新，没有超越。[批注7]
社会的发展、科学的进步鞭策我们要用新的科学思想、科学方法，开发传统中医理论。但目前我们并没有随着科学的发展而有太大的进步，中医诊治方法已经几千年不变，中医现在的困境告诉我们：躺在老祖宗留下的金山上睡大觉的拿来主义已经行不通了！应当把祖业发扬光大才是关键。
一名献身中医40余年的中医医生告诉记者，中医还尚不至于面临被废止之生死攸关的局面。如果不思变革，继续依赖着国家体制的护佑，即便是步履维艰，也始终固守其旧有的模式苟且地生存与运转，那么，中医必将逐步地走向自我没落、自我衰亡的道路，而最终悲剧性地为历史所淘汰。中医应该充分吸引和借鉴现代科学知识如系统论、信息论等科学成果研究中医，创新中医和发展中医。
中医的研究要从宏观走向微观，[批注8]通过运用现代分子生物学、生理学、病理学，研究复方中药君、臣、佐、使的方剂配伍方法，弄清中药复方的化学成分之间复杂的相互作用关系，中药煎煮时发生的物理或化学反应，各单味药中各成分溶出量增减和产生新物质，产生增效、减毒或改性等药效的机理，发现表现为中药多环节、多层次、多通道、多靶点、多效应的整体作用原理。
材料六：
2010年初，北京师范大学、中国社会科学院、国务院发展研究中心、北京大学、民政部管理干部学院等多家研究机构的社会政策领域专家共同评出了2009年度中国社会政策十大创新事例，“神木模式”居于首位。
评审团认为，“神木模式基本实现了全民医保的制度公平，当地政府履行了对公共事业的义务和责任，建立了科学的健康及卫生服务管理模式和有效的医疗费用控制机制[批注9]。”
去年3月，神木县推行“免费医疗”。实施范围内，每人每年可享受100元门诊补助。全年住院报销设定起付线，起付线以下的住院医疗费用由患者自付，起付线以上部分，每人每年累计报销费用不超过30万元的予以全额报销。神木县每年拨出1.5亿元的预算，并承诺即使支出超过1.5亿元，此项政策也将长期执行。新政首年，神木医疗费用免费部分有1.49亿元，其中财政支出[批注10]1.27亿元。
由县委书记郓宝成“挂帅”，神木组建了专门的机构“神木县康复工作委员会”，以一个强势购买方的姿态进入医疗改革的游戏中。
张波则担任康复委员会下设康复办公室主任，该办公室属县卫生局内设机构，这一设置最大限度地减少了来自卫生部门及其所代表的医院利益的阻力。
康复办的责任，是制定并执行医改游戏规则：神木县政府明确作为医疗服务的买方，其核心是代表公众利益，不仅防范需方（患者）过度医疗消费，更要监督供方（医院）提高服务质量和减少“大处方”。同时，医疗机构的收入也逐步与“大处方”脱钩。[批注11]
张波介绍，其细化方案是，设立政府向定点医院报销住院费用的机制，规定住院患者乎均每人每日控制在400元以内，总住院天数一般不得超过10天；患者自付费率不得超过10%；为防止医生开大处方，特别规定药品不得超过医药费总额的一半。如超过上述标准，医院将受到惩罚。
然而新政实施最初两月，定点医院的实际治疗费用均超过细则规定。县康复办提供的数据显示，神木县最好的医院--县人民医院问题最为突出，其各项指标，均超出实施细则各项规定，其中每人每天住院总费用接近600元，比同城的高新医院高出近200元。
