2019年5月19日浙江省级机关遴选公务员考试真题及答案
第一题：
国家卫生和计划生育委员会2018年发布了《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》，提出到2020年，各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。签约医生将来自二级以上医院和基层医疗机构。《意见》还明确强调，要加强签约医生团队建设，根据辖区服务半径和服务人口，合理划分团队责任区域，实行网格化管理。关于M市早在2014年3月，就下发通知要求各区开展家庭医生式服务，并提出到2016年，基层卫生医疗机构开展覆盖率要达到70%。但走访发现，辖区居民对家庭医生签约式服务热情不高，有人宁找百度也不找家庭医生。多个社区辖区居民人口签约率不到10%。大多数人对家庭医生概念、服务内容、定价并不知晓，部分居民接受的服务限于基础体检，也有些从未接受过家庭医生服务，甚至是不知道自己的家庭医生姓甚名谁。从供给角度看，家庭医生薪酬激励不足，人手不够，加上服务内容、定价、转诊尚未形成标准化，也没有质量评估体系，医生的参与热情不高。而民营资本也在参与家庭医生建设，但商业模式还有待探索。
问题：假设你是卫生健康委员会基层工作处的工作人员，梳理M市在家庭医生签约服务方面存在的主要问题?(20分)
要求：全面、准确、有条理，不超过250字。
[参考答案1](247字)
家庭医生签约服务在保障、维护群众健康和方便群众看病就医发挥着重要作用。但存在以下问题：
一是全科医生数量较少。家庭医生签约服务政策落实尚处于起步阶段，距离全科医生数量明显不足；
二是整体服务质量不高。家庭医生水平参差不齐，提供的签约服务针对性不强，个性化签约服务不足，居民获得感不强；
三是配套支持政策不足。社区医院配套设施尚不完善，设备老旧问题突出，同时家庭医生团队的激励机制不足；
四是推广宜传力度不够。部分未签约群众表现出不信任，部分享受过签约政策的居民，觉得转诊期间手续仍繁琐，与预期存在差距。
[参考答案2]（249字）
一是政策不够完善。宣传氛围不够，农户对家庭医生签约服务表现出不理解、不信任、不接受；部分享受过签约政策的人，觉得转诊期间手续仍繁琐。
二是设施条件相对落后。村卫生室医疗水平滞后，药物种类不全；家庭医生队伍基础薄弱，全科医生总量不足，只能解决“小问题”。
三是基层政府与卫生部门配合有待加强。目前此项工作由政府倡导主推，服务仍需卫生部门来配合承担，政策与服务存在脱节现象。特别是基层卫生室工作人员人数不够，在履约和业务之间瞻前顾后。【更多免费素材，微信：wk01】
四是对流动人口服务质量有待提升。外出务工的群众很难享受到每年的体检服务。
第二题：
为进一步推进家庭医生签约服务工作，发挥先进城市的典型带动作用，省卫生健康委员会计划在M市召开家庭医生签约服务工作座谈会，国家、省、市卫生健康委员会有关领导，省内各市卫健委基层处负责人参加。
问题：M市卫健委领导作交流发言，请你列出发言主要内容。(30分)要点：把握重点、条理清晰、文字简短，不超过600字。
[参考范文1]（600字）
在家庭医生签约服务工作座谈会发言要点
尊敬的各位领导：
近年来，在国家、省卫健委的正确指导下，我市坚持不等不靠、主动出击的理念，把家庭医生签约服务作为民生工程来抓，取得了明显成效。现将我市做法向大家汇报如下。
一、突出四类个性化的服务
