2022年度县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴和预付款方案

2022-09-03 14:30:08 139
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关于对20XX-202X年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴和预付款方案

根据省审计、市医保局、社保局会议纪要关于要求对20XX年度XX县医保定点医院住院费用清算欠款的追缴工作部署,确保医保基金安全、平稳运行,结合我县定点医院实际,现制定20XX年度XX县医保定点医院欠款的追缴计划和对其2022年度住院费用月预结算预付款实施方案如下:

一、20XX年度XX县医保定点医院欠款情况

按照“以收定支、收支平衡、略有结余”和“总额控制、病种赋值、分月预付、年度结算”的原则,对全县定点医院20XX年住院费用按病种分值结算办法进行年终清算,10间定点医院城乡居民医保20XX年度“本年度实际支付费用”(清算结果)为负数,合计-XXXXXXXX.85元;5间定点医院城镇职工医保20XX年度“本年度实际支付费用”(清算结果)为负数,合计-1434787.17元。需对上述定点医院进行扣回(详见附件)。具体欠款的医院为:①XX县人民医院、②XX镇卫生院、③XX镇中心卫生院、④XX镇中心卫生院、⑤XX镇卫生院、⑥XX镇卫生院、⑦XX镇卫生院、⑧XX县妇幼保健院、。

二、追款和还款情况

(一)已全额还款

1.城乡居民医保:XX镇中心卫生院、XX医院和XX医院,3间已全额还款;XX县人民医院已在202X年1-2月医保住院费用预结算预付款中全额扣减。

2.城镇职工医保:XX县人民医院、遂城镇卫生院、岭北镇卫生院和XX县妇幼保健院,4间已全额还款。

(二)部分还款(1-2月)

1.城乡居民医保:XX镇卫生院已扣减XXXXXX元;XX镇中心卫生院XXXXXX.15元;XX镇卫生院已扣减XXXXX元;XX镇卫生院已扣减XXXXXX元;XX县妇幼保健院已扣减XXXXXX元;XX中医医院已扣减XXXXXXXX元。

2.城镇职工医保:界炮镇卫生院已扣减XXX.XXX元。

(三)尚需还款

1.城乡居民医保:XX镇卫生院、XX镇中心卫生院、XXXXXX镇卫生院、XX镇卫生院、XX县妇幼保健院和XX中医医院。

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